孩子生病了,你知道該給孩子吃多少藥嗎?
是不是按照說明書上的成人劑量,孩子減半就行?
根據年齡和體重使用藥量精準嗎?
為什么藥明明是片裝,說明書上的用量卻是以克計算?
還有,親戚鄰居、有經驗寶媽的推薦用量靠譜嗎?
今天我們就來講講兒童用藥量如何正確把握的問題。
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兒童不是成人縮小版
并非所有用藥都是在成人基礎上減半
很多家長都以為給孩子吃藥,在成人的基礎上減半即可。事實是,有些時候可以這樣計算,但更多時候,這種想法真的是錯的!錯的!
大家一定要記住一點:小孩的代謝是獨一無二的,并不是一個縮小版的成人。很多時候,用藥不是簡單粗暴地在成人的基礎上減半。
孩子的各個器官和系統還沒有發育成熟,對于藥物的吸收、代謝、排泄等具有自己的特點。
加上孩子的肝臟對藥物的解毒能力不成熟,腎臟對藥物的清除能力也較差,另外大腦的血腦屏障功能還沒發育完全,不能阻止某些藥物對大腦的傷害,因此在兒童用藥上應更加謹慎。
所以,給孩子用藥時,不要隨隨便便以成人劑量減半給孩子吃。給孩子用藥更要謹慎,劑量稍有偏差可能就會對孩子的身體造成傷害。
那么,兒童用藥正確劑量應該如何計算?下面告訴大家3種目前比較科學的計算方法。
兒童用藥真不是大人的減半!這三種科學計量方式你必知
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幾種常用的
兒童用藥計量方法
既然不能按大家常用的大人基礎上減半法,那兒童正確的用藥量要怎么計算?
下面有三種常用的計算方法:
第一種根據兒童年齡計算
目前,國際上兒童用藥劑量的計算方法主要有幾種,包括柯氏(Cowling)公式、克氏(Clark)公式、楊氏(Young)公式、費氏(Fried)公式等。
①費氏(Fried)公式:
嬰兒藥物劑量=月齡?成人劑量/150。
②楊氏(Young)公式:
小兒藥物劑量=(年齡?成人劑量)/(年齡+12)。
③其他公式:
1歲以內兒童用量=0.01?(月齡+3)?成人劑量。
1歲以上兒童用量=0.05?(月齡+2)?成人劑量。
這些計算公式,有一些如今已經較少被醫生采用。不過對于某些對劑量精準度要求不太高的藥物,如一些鎮咳藥、助消化藥,還是可以按年齡計算(用量要依照具體藥品說明書或醫生的醫囑)。
兒童用藥真不是大人的減半!這三種科學計量方式你必知
第二種根據兒童體重計算
①如果知道兒童每千克體重的使用劑量,把每千克體重使用劑量,乘以體重即可得1日或1次劑量。
如某種藥物,劑量標明為1日每千克體重20~80mg,分4次服用。如孩子體重為15kg,即為:(20~80)?15=300~1200mg,分成4次,即為一次75~300mg。
②若不知兒童每千克體重劑量,可按下式計算:小兒劑量=成人劑量?小兒體重(kg)/70。
③若不知道兒童的體重多少,可按下列公式計算:
1~6個月小兒體重(kg)=月齡?0.6+3。
7~12個月小兒體重(kg)=月齡?0.5+3。
1~10歲小兒體重(kg)=年齡?2+8。
Ps:如果得出來的結果不是整數,為便于服藥可稍做調整。用體重計算年紀大一點的兒童劑量時,為避免劑量過大,應選用劑量的下限。反之,對嬰幼兒可選擇劑量的上限以防藥量偏低。
兒童用藥真不是大人的減半!這三種科學計量方式你必知
第三種根據體表面積計算
按體表面積計算用藥劑量相對其他方法更準確、更科學、更安全,是目前國外很多醫生使用的計算方法。適用于各個年齡階段,包括新生兒及成人。
在國內,這種方法常用于某些特殊、對用藥劑量精準度要求很高的治療藥,如化療藥、某些抗生素、激素。
具體的計算方法,就是每天測量患者的身高、體重(因為這兩個指數每天都可能會有變化,而對于某些藥物來說,多出的一點點變化就可能導致嚴重的藥物副作用),再把這兩個變量代入一定的公式里進行計算。
當然,這部分的計算是由醫生來完成,患者需要做的就是:遵醫囑!
兒童用藥真不是大人的減半!這三種科學計量方式你必知
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“零點幾包/片”,
這個劑量到底怎么把握?
在平時的就醫過程中,當醫生給孩子開了藥,經常會看到“零點幾包”或“零點幾片”的用量,對此,很多家長會感覺不知道怎么準確把握這個量,完全是憑感覺,總覺得一不小心就容易倒多或倒少。
其實,對于“零點幾包/片”這樣的用量,有一個很實用的操作辦法,就是把整包或整片的藥物用一定量的水沖調開,然后用針筒或吸管按比例吸取即可。
比如某種片劑,醫生要求寶寶每次吃1/4片。很多家長對如何把一個小藥片準確地掰成四瓣感覺很頭痛。其實就可以把整片藥品用20毫升的水化開,然后用滴管或針筒吸取四分之一即可。