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青少年驗光為什么一定要散瞳?

發布時間:2007-12-04 作者: 來源: 瀏覽:1607

  一些家長因為孩子看黑板看不清,或是經常瞇著眼睛看電視,帶孩子到醫院眼科做檢查,被發現視力不好后,醫生往往建議做散瞳驗光,以檢查孩子的屈光狀態,確定是否需要佩戴眼鏡,家長往往有疑問:“在一些眼鏡店里驗光很簡單,從不需要點藥散瞳,經常是‘立等可取’,為什么醫院里驗光這么麻煩?”家長因為感到散瞳驗光時間長,散瞳后眼睛不舒服,而不愿檢查。那么,為什么青少年一定要散瞳驗光呢?

  ■驗光是指測定眼睛的屈光狀態的一個重要檢查手段,決定配鏡度數

  什么是驗光呢?驗光是指測定眼睛的屈光狀態,有無屈光不正,屈光不正的類型(包括近視、遠視、散光)及其程度。根據驗光結果來決定是否需要配鏡及眼鏡度數,所以驗光是否準確是非常重要的。不但如此,任何視力下降的疾病,只有在排除或矯正了屈光不正的基礎上,才能診斷明確。因此,驗光是眼科領域一個重要的檢查手段。

  驗光方法包括主觀和客觀兩種方法:主觀驗光法(如插片法),在患者眼前放置不同度數的鏡片,來測視力,依靠患者的判斷來選擇最合適的眼鏡片。這種方法的可靠性差,對表達力和理解力差的兒童不適合。一般眼鏡店常用此方法??陀^驗光法不受主觀因素的影響,其可靠性及準確性好。其中最為常見而且最為準確的是視網膜檢影法,通常醫院都用此法。

  散瞳驗光是指應用藥物使眼睛的睫狀肌麻痹及瞳孔放大,讓眼睛處于安靜休息狀態下進行驗光。散瞳驗光的優越性是準確、客觀。醫生常常要求青少年進行散瞳驗光,這是為什么呢?

  ■青少年眼睛調節力強,不散瞳驗光容易導致驗光度數比該戴鏡片度數高

  這是因為兒童及青少年眼的調節力很強,平時學習任務重,讀書寫字時間長,再加上過度看電視玩電腦游戲,調節往往處于痙攣狀態,即使是平時也無法完全放松。所以青少年發生的近視,要么是近距離用眼不良習慣導致的假性近視;要么是在真正近視的基礎上摻進了假性近視的成分??偠灾谡{節的影響下不散瞳驗光結果往往不準確,導致驗光度數比實際該戴的鏡片度數高。如果把假性近視眼加以配鏡矯正,危害就大了,散瞳驗光可以避免這一弊病。

  青少年及兒童遠視眼看近和看遠都需要使用眼的調節作用。所以,為了看清外界任何距離的物體,遠視眼都要收縮睫狀肌以增強屈光力。如果不麻痹睫狀肌,調節作用就可能會掩蓋一部分遠視度數,使之無法檢查出來?;颊吣挲g越小,調節越旺盛,被隱藏的度數則越高。不散瞳驗光就無法將遠視度數全部檢查出來。在臨床上還有一些輕度遠視的兒童,因為不散瞳驗光而誤診為近視,并給予驗配錯誤的眼鏡,導致不良后果。所以,青少年遠視眼必須散瞳驗光。

  一般來講成人單純低中度數近視及經常戴鏡且度數變化不明顯者,用直接試鏡法或電腦檢查法都能獲得最佳視力的準確度數。但成人的遠視眼、高度近視眼、高度散光眼及度數改變較顯著者常因試鏡不易獲得最佳視力,而難于肯定最佳度數,也應散瞳驗光。

  對于合并斜視的屈光不正患者,從調節和斜視間的密切關系看,一般遠視眼容易導致內斜視,近視眼容易發生外斜視。這些患者戴鏡不僅使視力提高,還可通過戴鏡治療斜視。而這一切都必須以查清全部確切的屈光不正度數為前提。所以這一類患者一定要散瞳驗光。

  ■客觀散瞳驗光,并不是驗出多少度就配多少度的眼鏡

  當然不是所有的患者都能夠散瞳的,這需要眼科醫生加以明確。最后需要強調一點是客觀散瞳驗光后并不是驗出多少度數就配多少度的眼鏡。散瞳情況下,查出的屈光狀態并不是生理性的,當恢復正常狀態時,度數有時候會發生小的變化。因此散瞳驗光后,測出的屈光度必須經過主觀試鏡法加以驗證、調試及試戴的過程。也就是說,主客觀法結合使用。這要經過有經驗的醫生根據患者的年齡、度數大小、屈光不正的性質、有無斜弱視等多種因素綜合考慮,最后開出配鏡處方。因此最好到醫院進行科學的醫學驗光檢查。

 

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